前歯のインプラントとオールセラミックスの症例

64歳/男性
治療前
治療後
治療前
治療後
治療前
治療後
症状・主訴 差し歯がグラつくので、診て欲しい。横の歯もキレイにして欲しい。
目安の治療費 52万円(インプラント治療)+24万円(オールセラミック治療)=76万円(税別)(処置費用別途)
治療期間 11ヶ月程度
治療法 保存不可能の歯の部分にインプラント治療を行い、横の歯にはオールセラミック治療を行う。
リスク

【1】外科手術について
インプラント治療は外科手術となり、口腔や顎骨に関わる手術によって以下のようなリスクが考えられます。
・神経の圧迫や損傷による麻痺
・血管損傷による多量出血
・術後の腫れと内出血によるあざ
腫れやあざは、多くの場合時間の経過と共に自然にひいていきます。
もし痛みがある場合は、鎮痛剤などの処方を行いますので、ご安心ください。
また、できるだけ手術による傷やダメージを最小限に抑える治療法で、患者さんへの負担が少ない治療を心掛けております。
そして神経損傷などのリスクを回避するために、当院ではCT撮影による精密検査で神経や血管の位置をより正確に把握し、
治療計画を立てています。

【2】顎骨・歯周組織の影響
患者さんの顎骨や、歯の周りの組織によってはインプラント治療ができない場合がございます。
また治療後でも、成功率や治療の効果などには個人差があります。
もし顎骨や歯の周りの組織の状態によっては、必要に応じて骨の造成や移植などの手術を併用します。
また骨の質が硬いあるいは軟らか過ぎるなどの場合は、インプラントが抜け落ちやすいというリスクがありますが、これは実際に手術をしてみないと判別できない部分でもあります。骨の質は個人差があり精密検査ではすべてを把握することはできない場合があります。

【3】メンテナンス
インプラントそのもの自体は虫歯になることはありませんが、それらを支える歯茎は歯磨きなどのケアを怠ってしまうと歯周病などで炎症を起こし、進行が進んでしまうと顎骨まで溶けてしまうこともあります。
これを「インプラント周囲炎」といい、悪化してしまうとインプラントが抜け落ちてしまう可能性もあります。
これらを防ぐために、治療中や治療後には毎日ご自宅で正しい口腔ケアを行い、治療完了後も定期的に通院の上メンテナンスやクリーニングを行っていただくことで、良好な状態を維持するよう心掛けてください。
噛み合わせについても日々変化し、治療当時の状態が永久的に続くわけではないので、当院では定期的に噛み合わせのチェックをさせていただいております。

【4】生活習慣
歯の周りの組織が健康な状態でなければ、適切なインプラント治療を行うことが難しくなることがあります。
喫煙、過度な飲酒、糖尿病は治癒を遅らせ、インプラントの成功率を低下させてしまうことがあります。当院では、インプラント治療に際して、禁煙・減酒をおすすめしております。

※症例写真につきまして、切り抜きなど必要最低限の作業を除き、画像の加工等は一切行っておりません。
治療はすべて各患者さまそれぞれの症例に対応した場合の例であり、他の方への治療結果を保証するものではありません。

治療の流れについて

初診時・インタビュー

残念ながら歯根が割れてたので抜歯となり、患者さんに今後の治療についてメリット・デメリットをご説明しながら治療方針を決定していきます。
今回は他の歯にダメージを加えないために、インプラント治療を計画しました。

診査・診断

インタビューにて患者さんの意向を確認したのち、必要な診査に入ります。レントゲン写真、CT撮影、口腔内写真、その他の診査を経た上で、歯の状態、歯肉の状態、顎骨の状態を調べていきます。

サージカルガイド製作

十分検討され理想的な設置位置が決定されたデータと模型をドイツのSicat社に送り、サージカルガイドを作製します。

海外での作製になるため、製作期間は3週間程度かかります。

インプラントの埋込手術

ドイツにて製作されたサージカルガイドを用いることにより、正確な位置にピンポイントでインプラントを埋め込みます。

インプラントと骨の結合安定期間

計画通りに正確に入ったインプラントが、骨としっかりと結合するまで2ヶ月以上待ちます。

精密仮歯を入れて歯と歯肉の状態を整えます。

精密な仮歯を入れて、歯と歯肉の状態を整えていきます。歯肉に炎症がなく調和していることを確認し、また見た目も患者さんに確認していただきます。
この段階で最終的な仕上がりが確定するので、安心して最後の被せ歯を作製する事ができます。

解説

前歯のインプラントは非常に難易度が高い症例となります。

天然の歯と同じような美しい見た目を作り出し、またそれが長期間安定しなければならないので、とても複雑かつ正確な処置が必要になります。
したがって今回の症例では1年弱の時間がかかりました。生体の反応をみながら慎重に進めていくのでこれだけの時間がかかるのです。

インプラントは周りの歯を削らずダメージ・負担をかける事がないため、メリットが多い治療だと思います。
他の歯の寿命を短くしないことは、トラブルなく一生ご自身の歯で過ごしていけることにつながっていきます。